တီဘီမွတ္တမ္း

သြားေနက် မခင္ဦးေမ စီေဘာက္စ္မွာ သြားပြားေနရင္း တီဘီ(TB) အေၾကာင္းေျပာေနၾကတာေတြ႕ေတာ့ ကိုယ္ႀကံဳခဲ့ရတဲ့ တီဘီအေတြ႕အႀကံဳကို မွတ္တမ္းတင္ထားရင္ေကာင္းမယ္လို႕ေတြးမိၿပီး စာတစ္ပုဒ္ ေရးျဖစ္ပါတယ္။ လူနာတစ္ေယာက္အေနနဲ႔ ေရးမွာမို႕ ေဆးပညာနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ဗဟုသုတ ပါမွာမဟုတ္ပါဘူး။ စင္ကာပူႏိုင္ငံမွာ တီဘီေရာဂါကုတံုးကအေျခအေနကိုပဲ ကိုယ္မွတ္မိသေလာက္ ျပန္ေရးသြားမွာပါ။ 

၂၀၀၉ ခုႏွစ္ ဇြန္လထဲမွာ ကြ်န္မ ဖ်ားရာကေန ေခ်ာင္းဆိုးလာတယ္၊ ခါတိုင္းလဲ အဖ်ားေပ်ာက္ရင္ ေခ်ာင္းဆိုးက်န္ခဲ့စၿမဲမို႕ သိပ္စိတ္မပူမိဘူး၊ ေသာက္ေနက် ေခ်ာင္းဆိုးေပ်ာက္ေဆးေလးေသာက္၊ ေမေမပို႔ထားတဲ့ "ေလာက္ေသရြက္"ေလး ျပဳတ္ေသာက္လိုက္နဲ႕ ေနရင္း ေခ်ာင္းဆိုးတာ ၃ ပတ္ေလာက္ ၾကာလာတယ္။ ၿပီးေတာ့ ေခ်ာင္းဆိုးလိုက္ခ်ိန္မွာ ကြ်န္မ ရင္ဘတ္က ေအာင့္ ေအာင့္လာတယ္။ အဲဒါနဲ႕ poly clinic ကို သြားျပျဖစ္ပါတယ္။ ကြ်န္မက ေခ်ာင္းဆုိးလို႔၊ေမာင္ႀကီးက ေခါင္းတစ္ျခမ္းကိုက္လို႕၊ လူနာ ႏွစ္ေယာက္ေဆးခန္းကို ခ်ီတက္လာၾကပါတယ္။ ေဆးခန္းမွာ register လုပ္ေတာ့ ေကာင္တာက မိန္းကေလးက ကြ်န္မတို႕  ျမန္မာမွန္းသိတာနဲ႔ ျမန္မာဆရာဝန္နဲ႔ ျပရေအာင္ လုပ္ေပးပါတယ္။ ေဒါက္တာက ကြ်န္မကို ေမးခြန္းေတြ ေမးျပီး အဲဒီေဆးခန္းမွာပဲ ေသြးစစ္၊ X-Ray ရိုက္ဖို႔ စာေရးေပးပါတယ္။ ကြ်န္မမွာ တီဘီေရာဂါျဖစ္ေနႏို္င္ေၾကာင္းေျပာျပီး အေျဖကို တစ္ခါတည္း ေစာင့္ယူသြားရမွာျဖစ္ေၾကာင္း၊ ေရာဂါရွိေနရင္ ေဆးရံုသြားျပရမဲ့စာကို ေပးလို္က္မွာ ျဖစ္ေၾကာင္း ေျပာပါတယ္။ အေျဖထြက္လာတဲ့အခါ ကြ်န္မမွာ တီဘီေရာဂါရွိေနလို႕ ေနာက္တစ္ပတ္အၾကာ တန္ေတာက္စန္းေဆးရံု (Tan Tock Seng Hospital)  TBCU (TB Control Unit) က ဆရာဝန္နဲ႔ သြားျပရမွာပါ။

 TBCU က ႏိုဗီးနားMRT ကေန ၁၅ မိနစ္ေလာက္ လမ္းေလွ်ာက္သြားရင္ေရာက္ပါတယ္။ ပထမဆံုးေန႕က ေနရာ ေသခ်ာမသိလို႔ Taxi စီးသြားၾကပါတယ္။ ၿခံဝင္းက်ယ္ႀကီးထဲမွာ ေရွ႔ဘက္က အမိုးခြ်န္နဲ႔ ေလွခါး ၅ ထစ္ေလာက္တက္ရတဲ့ ေရွးေဟာင္းတစ္ထပ္တိုက္အိမ္ပံုစံ(ေနာက္ေတာ့ ေဆးသြားေသာက္ရတဲ့အခန္းက အဲဒီတိုက္အိမ္ထဲမွာမွန္း သိရပါတယ္။) တိုက္အိမ္ရဲ႕ေနာက္ ကပ္လ်က္မွာ တစ္ထပ္ေျမညီတိုက္ပုေလးရွိပါတယ္။ အဲဒီမွာ လူနာေတြ ထို္င္ေစာင့္ဖို႔ခံုေတြ၊ X-Ray ရိုက္တဲ့ အခန္းေတြ၊ လူနာၾကည့္တဲ့အခန္းေတြ အားလံုးက ေျမညီထပ္မွာပါ။ ၿခံက်ယ္က်ယ္မွာ သစ္ပင္ႀကီးေတြနဲ႔ တိတ္ဆိတ္ေအးခ်မ္းတဲ့ ေနရာတစ္ခုပါ။ 

တိတ္ဆိတ္ေအးခ်မ္းတဲ့ေနရာမွာ ကြ်န္မမွာေတာ့ ေသာကအျပည့္နဲ႕ပါပဲ။ တီဘီေရာဂါရွိေနတယ္ဆိုတာ စသိေတာ့ သတိရမိတာက ဂ်ာနယ္ေက်ာ္မမေလးရဲ႕ “မုန္း၍မဟူ”ထဲက “ေဝ” (အမည္ သိပ္မေသခ်ာ) နဲ႔ (၁၀)တန္း အဂၤလိပ္စာဖတ္စာအုပ္ “Wutherine Heights” ဝတၳဳထဲက “Catherine” ။ သူတို႕ ႏွစ္ေယာက္လံုး ဇာတ္လမ္းထဲမွာ တီဘီေရာဂါနဲ႔ ေသသြားခဲ့ၾကတာပါ။ ကြ်န္မ ၁၀ တန္းတံုးက စာလံုးေပါင္းအလြတ္က်က္ခဲ့ရတဲ့ (ခုထိလည္း စာလံုးေပါင္းမွတ္မိေနေသးတဲ့)  T-u-b-e-r-c-u-l-o-s-i-s  ေခၚတဲ့ တီဘီေရာဂါႀကီး ကြ်န္မဆီေရာက္ေနတယ္။ အခုေခတ္မွာ ေဆးမွန္မွန္ေသာက္ရင္ ေပ်ာက္ကင္းႏိုင္တဲ့ေရာဂါလို႕ သိထားေပမယ့္ ကူးစက္ျမန္လြန္းလို႕ လူတိုင္းေၾကာက္ၾကတဲ့ေရာဂါႀကီး မဟုတ္လား။ ေနာက္တစ္ခုစိုးရိမ္တာက ေမာင္ႀကီးကို ကူးစက္မွာကိုပါ။ ေနာက္ဆံုးတစ္ခုကေတာ့ ေနာက္ႏွစ္မွာ ကြ်န္မတို႔ PR ကဒ္ရဲ႕ reentry visa သက္တမ္းတိုးရေတာ့မယ္။ ကြ်န္မမွာ ဒီေရာဂါရွိခဲ့ဖူးတဲ့ရာဇဝင္ဟာ သက္တမ္းတိုးတဲ့ကိစၥမွာ အေႏွာက္အယွက္ျဖစ္မလားဆိုတာပါ။ 

TBCU ကိုသြားတဲ့ ပထမဆံုးအေခါက္မွာ ကြ်န္မ X-Ray ရိုက္ရတယ္။ Sputum Test ၂ ခါလုပ္ရတယ္။ စစ္ေဆးမႈေတြ အမ်ားႀကီးလုပ္ရတယ္။ တစ္ႏွစ္ေက်ာ္ၾကာခဲ့ျပီမို႕ ဘာေတြ စစ္တယ္ဆိုတာ ေမ့ေနပါျပီ။ Tex Invoice စာရြက္ျပန္ၾကည့္ေတာ့ ပထမဆံုးအေခါက္မွာ ကြ်န္မစစ္ရတာေတြက

1- Alanine Amino Transferase(ALT)

2- Aspartate Amino Transferase (AST)

3- Creatinine

4- Glucose 

5- HIV Antibody

6- C&S Mycobacteria

7-Microscopic Examination, AFB (ေဆးပညာေဝါဟာရေတြ နားမလည္ပါ ၊ HIV စစ္တာတစ္ခုပဲ နားလည္ပါတယ္။အၾကမ္းမ်ဥ္းသိဖို႕ေတာ့ ကြ်န္မ ဂူဂဲလ္ကေန တစ္ခုစီရိုက္ရွာၾကည့္ပါတယ္။ )

ပထမဆံုးသြားတဲ့အေခါက္မွာ TBCU ကဆရာဝန္က ကြ်န္မတို႔ကို ေအးေအးေဆးေဆး ေဆြးေႏြးပါတယ္။ ကြ်န္မခံစားေနရတဲ့ ေဝဒနာေတြကိုေမးပါတယ္။ ကြ်န္မျဖစ္တာက ေခ်ာင္းဆိုးတာ ၾကာေနတယ္။ ရင္ဘတ္ေအာင့္ေနတယ္၊ရင္ဘတ္ေအာင့္လို႔ ညည အိပ္ေရးပ်က္ ေနတယ္၊ အဲဒါေတြပါပဲ၊ ဆရာဝန္က ကြ်န္မကို ေခ်ာင္းဆိုးရင္ ေသြးပါသလား ေမးပါတယ္။ ကြ်န္မေခ်ာင္းဆိုးတာ တစ္ခါမွ ေသြးမပါဖူးပါဘူး။ ေနာက္ ကြ်န္မမွာအရင္က တီဘီေရာဂါ ေဆးေသာက္္ဖူးသလား၊ မိသားစုထဲမွာ တီဘီေရာဂါရွင္ရွိဖူးသလား ။ လက္ရွိလုပ္ေနတဲ့ အလုပ္၊ အိမ္မွာအတူတူေနတဲ့သူ ဘယ္ႏွစ္ေယာက္လဲ စသျဖင့္ေမးပါတယ္။ ကြ်န္မ တီဘီေဆးတစ္ခါမွ မေသာက္ဖူးေၾကာင္း၊ မိသားစုထဲမွာလည္း တီဘီေရာဂါရွင္မရွိဖူးေၾကာင္း ေျပာရပါတယ္။ အလုပ္နဲ႔ အလုပ္သဘာဝကို ေမးတာက ဘယ္က ကူးစက္လာတာလဲ ခန္႕မွန္းဖို႕ ျဖစ္မယ္ထင္ပါတယ္။ အလုပ္လုပ္ေနတဲ့ တီဘီေဝဒနာရွင္ ကို ပထမဆံုးအေခါက္မွာ MC ႏွစ္ပတ္ေပးပါတယ္။ ဒီႏွစ္ပတ္မွာ တီဘီပိုးကို ထိန္းခ်ဳပ္ႏိုင္ၿပီျဖစ္လို႕ တျခားသူေတြကို မကူးစက္ႏုိင္ေတာ့တဲ့အတြက္ လုပ္ၿမဲအလုပ္ကို ျပန္လုပ္ႏိုင္ေၾကာင္း ရွင္းျပပါတယ္။ ကြ်န္မကိုလည္း တစ္ရက္မပ်က္ ေဆးမွန္မွန္ေသာက္ဖို႔ အေၾကာင္း၊ အခုေခတ္မွာ တီဘီေရာဂါဟာေဆးမွန္မွန္ေသာက္ရင္ လံုးဝေပ်ာက္ကင္းမွာျဖစ္ေၾကာင္း၊ ေဆးေသာက္ေနရင္း ကြ်န္မရဲ႕ အေျခအေနတိုးတက္မႈအရ ေဆး ၆ လ (သို႕မဟုတ္) ၉ လ ေသာက္ရမွာ ျဖစ္ေၾကာင္းေျပာပါတယ္။ ကြ်န္မကိုသိခ်င္တာေမးပါလို႕ေျပာေတာ့ ကြ်န္မ တစ္ဦးတည္း အခန္းသပ္သပ္ခြဲေနရမလားဆိုတာ ေမးေတာ့ အခန္းသပ္သပ္ခြဲေနစရာမလုိပဲ အလ်င္လိုပဲ ေနႏိုင္ေၾကာင္း၊  ထမင္းဟင္း ပန္းကန္ေတြကိုလည္း သီးသန္႔ခြဲသံုးစရာမလုိပဲ share လုပ္ၿပီးသံုးႏုိင္ေၾကာင္း၊ ကြ်န္မ ႏွာေခ်တဲ့အခါနဲ႔ ေခ်ာင္းဆိုးခ်င္တဲ့အခါ တစ္ရွဴးအုပ္ၿပီးလုပ္ဖို႔ တစ္ခုပဲ မွာပါတယ္။ ကြ်န္မက ေမာင္ႀကီးကိုပါ ေဆးစစ္ခ်င္တယ္ေျပာေတာ့ စစ္ဖို႕မလိုအပ္ဘူးလို႕ ဆရာဝန္ကေျပာပါတယ္။ 

( ဒါေပမယ့္ ကြ်န္မက poly clinic က ပထမဆံုးအေခါက္ျပန္လာကတည္းက ထမင္းပန္းကန္၊ ဟင္းပန္းကန္၊ ဇြန္းေတြကို ကြ်န္မဘာသာ သီးသန္႕ ခြဲသံုးေနပါၿပီ။ ပန္းကန္ေတြကို တစ္ေန႔တစ္ခါ ေဘစင္ထဲမွာပဲ ေရေႏြးပူေလာင္းခ်ၿပီး ေဆးေနပါၿပီ။ ဟင္းခ်က္ရင္း ဆားျမည္းတဲ့အခါ ဇြန္းအေသးနဲ႕ပဲ ျမည္းၿပီး ကြ်န္မပါးစပ္နဲ႕ တစ္ခါထိၿပီးသားဇြန္းကို ဟင္းအိုးထဲ ေနာက္တစ္ေခါက္ထပ္မခပ္ဖို႕ အစစ သတိထားခဲ့ပါတယ္)

ပထမဆံုးေန႔မွာပဲ ကြ်န္မေဆးစေသာက္ရပါၿပီ။ ေဆးက ၁၀ လံုးေက်ာ္ပါတယ္ ( ၁၂ လံုးလား၊ ၁၃ လံုးလား မမွတ္မိေတာ့ပါ) ။ ေဆးေသာက္တဲ့အခန္းမွာ သူနာျပဳဆရာမ အႀကီးတစ္ေယာက္ ၊ အငယ္ႏွစ္ေယာက္ထိုင္ပါတယ္။ သူနာျပဳအႀကီးက ကြ်န္မကို တီဘီနဲ႕ ပတ္သက္တဲ့ ေရွာင္ရန္၊ ေဆာင္ရန္ေတြေရးထားတဲ့ pamphlet ေလးေတြေပးတယ္၊ အခ်ိန္ေတာ္ေတာ္ၾကာလည္း ရွင္းျပပါတယ္။

အဲဒီေန႕မွာ ကြ်န္မေကာင္းေကာင္းမွတ္မိတာတစ္ခုက ကြ်န္မလက္ဖ်ံကို ေဆးထုိးခံရတာပါ။ Mantoux Test ဆိုတာ ေနာက္မွ သိပါတယ္။ ေဆးထိုးရင္ ေယာင္ရမ္းလာတဲ့ အက်ယ္အဝန္းကို တိုင္းတာျပီး ေရာဂါ ခန္႕မွန္းတဲ့ နည္းလို႔ ထင္ပါတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာတံုးက ကိုရီးယားေရာဂါလိုလို၊ဘာလိုလိုနဲ႕ တစ္ပတ္တစ္ခါ၊ ႏွစ္ပတ္တစ္ခါ၊ တစ္လ တစ္ခါ ေသြးေဖာက္စစ္ခံရလြန္းလို႕ အပ္မေၾကာက္ေတာ့တဲ့ ကြ်န္မ ဒီတစ္ခါေတာ့ လက္ဖ်ံ ေဆးထိုးခံရတာ ေတာ္ေတာ္အီသြားပါတယ္။ ထိုးေနတံုး တအားနာတယ္။ ထိုးၿပီးပိုနာလာပါတယ္။ နာရီပိုင္းၾကာေတာ့ ဒဏ္ရာက စျပီးေယာင္လာပါတယ္။ (ေယာင္ရမ္းေနတာ ၁၀ ရက္ေက်ာ္ေက်ာ္ ၾကာပါတယ္။ ေနာက္ေတာ့ အေရခြံကြာသြားၿပီး အနာရြတ္လည္း တျဖည္းျဖည္း လံုးဝ ေပ်ာက္သြားပါတယ္။) 

 (ဓာတ္ပံုက ေဆးထိုးျပီး ဘယ္ႏွစ္ရက္ေျမာက္မွာရိုက္မိတယ္ဆိုတာ မမွတ္မိေတာ့ပါဘူး။)

ပထမဆံုးသြားျပျပီး ၃ ရက္အၾကာ ေနာက္တစ္ေခါက္ထပ္သြားရပါတယ္။ (ပထမအေခါက္နဲ႔ ဒုတိယအေခါက္ၾကား ရက္အတြက္ေတာ့ ေသာက္ဖို႕ေဆးကို အိမ္မွာေသာက္ဖို႕ ထုပ္ေပးလုိက္ပါတယ္။ ) ဆရာဝန္ျပၿပီးေနာက္ ေဆးထိုးထားလို႕ ေယာင္ေနတဲ့ ဒဏ္ရာကို သူနာျပဳဆရာမေလးက တိုင္းပါတယ္။ ကြ်န္မ ေဆးစေသာက္ရပါၿပီ။ ေဆးထိုးခံရပါတယ္။ ကြ်န္မလက္ေမာင္းကို လွန္ေပးေတာ့ ကြ်န္မရဲ႕စမုတ္တံဗလကိုၾကည့္ျပီး ေဆးထိုးအပ္ကိုင္ထားတဲ့ သူနာျပဳမေလးက အ့ံၾသသြားၿပီး ‘ Oh.. no muscle” လို႕ ဆိုကာ ၿပံဳးေစ့ေစ့နဲ႕ လက္ေမာင္းအစား တင္ပါးမွာ ထိုးေပးလိုက္ပါတယ္။ တင္ပါးမွာထိုးတာကလည္း ကြ်န္မတို႕ ရြာမွာေဆးထိုးခံရသလုိ ကုတင္ေပၚေမွာက္ေပးရတာမဟုတ္ပဲ ကြ်န္မကမတ္တပ္ရပ္လ်က္၊ သူနာျပဳမေလးက ထိုင္ခံုေပၚထိုင္လ်က္နဲ႕ ေဆးထိုးခံရတာပါ။ ေဆးေသာက္တဲ့ အခန္းမွာဆိုေတာ့ စမ္းသပ္ကုတင္မရွိလို႕ လည္း ျဖစ္မယ္ထင္ပါတယ္။ 

ကြ်န္မ TBCU ကို ၂ ပတ္ၾကာရင္တစ္ခါလာျပရမွာပါ။  ဒီၾကားထဲရက္ေတြမွာ ေဆးသြားေသာက္ဖို႔ အိမ္/အလုပ္ နဲ႕နီးတဲ့  ကိုယ္အဆင္ေျပတဲ့ poly clinic တစ္ခုခုကိုေရြးခိုင္းပါတယ္။ အဲဒီေဆးခန္းကို  ကြ်န္မ ေဆးလာေသာက္မဲ့အေၾကာင္း TBCU က လွမ္းခ်ိတ္ပါတယ္။ 

>>>> ဆက္ရန္